بلفاروپلاستی

بلفاروپلاستی (BLEF-uh-roe-plas-tee) نوعی جراحی است که پوست اضافی پلک ها را از بین می برد. با افزایش سن، پلک ها کشیده می شوند و عضلات حمایت کننده آنها ضعیف می شوند. در نتیجه، پوست و چربی اضافی می تواند در بالا و زیر پلک شما جمع شود. این می تواند باعث افتادگی ابروها، افتادگی پلک های فوقانی و کیسه های زیر چشم شود.

علاوه بر افزایش سن، افتادگی شدید پوست اطراف چشم می تواند دید جانبی (دید محیطی) به ویژه قسمت های فوقانی و بیرونی میدان بینایی را کاهش دهد. بلفاروپلاستی می تواند این مشکلات بینایی را کاهش داده یا از شر آن خلاص کند. این جراحی همچنین می تواند چشم ها را جوان تر و هوشیارتر نشان دهد.

با نحوه انجام بلفاروپلاستی و فواید و خطرات این عمل آشنا شوید.

بلفاروپلاستی با ارتباط مستقیم زیبایی شناختی با ابرو و گونه نقش حیاتی در جوانسازی صورت دارد. بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین برای درمان پوست اضافی و/یا چربی دور چشم اندیکاسیون دارد. ارزیابی قبل از عمل باید شامل شرح حال کامل پزشکی و چشمی همراه با معاینه دقیق پوست و چشم باشد. علائم خشکی چشم باید قبل از عمل مشخص شود، زیرا مستقیماً با عوارض بعد از عمل مرتبط است. معاینه فیزیکی باید موقعیت ابرو، پتوز پلک، موقعیت پلک پایین و برآمدگی گونه را در نظر بگیرد. بلفاروپلاستی را می توان با روش های جراحی بسیاری انجام داد. این بررسی، بلفاروپلاستی استاندارد فقط برای پوست و برداشتن یا تغییر موضع محافظه‌کارانه چربی پلک تحتانی را برجسته می‌کند.

بلفاروپلاستی چیست؟
بلفاروپلاستی نوعی جراحی است که روی پلک ها انجام می شود. این کار برای از بین بردن پوست اضافی پلک های بالایی و کاهش پف کردن پلک های پایین انجام می شود. به آن لیفت چشم نیز می گویند.

چرا بلفاروپلاستی انجام می شود؟
این جراحی معمولا به دلایل زیبایی انجام می شود. همچنین یک راه موثر برای بهبود بینایی در افراد مسن است که افتادگی پلک بالایی آنها مانع بینایی آنها می شود.

لیفت چشم از شر سیاهی زیر چشم، پنجه کلاغی یا سایر چین و چروک های صورت خلاص نمی شود. این اغلب همراه با سایر روش‌ها مانند لایه‌برداری با لیزر، تزریق فیلر یا لیفت پیشانی انجام می‌شود.

بلفاروپلاستی (جراحی پلک) روشی است که برای درمان افتادگی پلک استفاده می شود. در طی این نوع جراحی پلاستیک، پزشک پوست، ماهیچه و گاهی چربی را که ممکن است باعث افتادگی ناحیه اطراف چشم شما شود، برمی دارد.

کاندیدای خوب کیست؟
جراحی پلک عمدتاً توسط افرادی انجام می شود که به دنبال درمان های ضد پیری هستند. افتادگی پوست اطراف چشم بخشی طبیعی از پیری است، اما اگر شروع به آزاردهنده شدن چنین عوارضی کنید، ممکن است این نوع جراحی را در نظر بگیرید. اگر کاندیدها دارای کیسه های قابل توجهی در زیر چشم هستند یا اگر ابروهایشان شروع به افتادگی کرده است، به دنبال بلفاروپلاستی نیز هستند.

برای برخی افراد، بلفاروپلاستی فراتر از نگرانی های زیبایی است. اگر بینایی شما تحت تأثیر افتادگی پوست باشد، ممکن است کاندیدای خوبی برای این روش باشید. برخی از افراد ممکن است شکایت کنند که هنگام نگاه کردن به بالا، دید آنها توسط پوست آویزان مسدود شده است.

برای کاهش خطر عوارض، اگر سیگار نمی‌کشید یا بیماری مزمنی دارید که می‌تواند بر بهبودی شما تأثیر بگذارد، ممکن است کاندیدای خوبی باشید.

بلفاروپلاستی یکی از رایج ترین عمل های جراحی زیبایی است. تا به امروز در مقایسه با سایر روش های غیرجراحی، به ویژه در صورت پیری، قوی ترین روش جوانسازی اطراف چشم است. با وجود آن، این روش دارای کاستی هایی است که شامل منحنی یادگیری شیب دار، بهبودی طولانی مدت، و پتانسیل برای ظاهر و عوارض تغییر دهنده زندگی است. دستیابی به نتایج موفقیت آمیز متکی به درک کامل توپوگرافی صورت، انتخاب بیمار و تکنیک، و در صورت لزوم، پیروی از یک رویکرد محافظه کارانه است. بلفاروپلاستی مدرن به جای برداشتن تهاجمی، بر حفظ بافت و افزایش حجم تکیه دارد. این مفهوم پس از درک این موضوع شکل گرفت که تکنیک‌های قدیمی‌تر منجر به ظاهری توخالی می‌شوند که روند پیری را برجسته می‌کند. این با پیشرفت در دانش آناتومی اطراف چشم و تغییرات پیری بیشتر تقویت شد. این مقاله آموزش مداوم پزشکی، آناتومی جراحی اطراف چشم، برنامه‌ریزی قبل از عمل، و روش‌ها و تکنیک‌های متنوع بلفاروپلاستی را با تأکید بر ایمنی و متناسب کردن این روش با آناتومی بیمار شرح می‌دهد.

بلفاروپلاستی ممکن است گزینه ای برای موارد زیر باشد:

گشاد یا افتادگی پلک بالایی
پوست اضافی پلک های بالایی که تا حدی دید محیطی را مسدود می کند
پوست اضافی در پلک پایین
کیسه های زیر چشم
بلفاروپلاستی را می توان همزمان با عمل دیگری مانند لیفت ابرو، لیفت صورت یا لایه برداری پوست انجام داد.

پوشش بیمه ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا جراحی شرایطی را که به بینایی آسیب می زند ترمیم می کند یا خیر. جراحی فقط برای بهبود ظاهر احتمالاً تحت پوشش بیمه قرار نخواهد گرفت.

درخواست قرار ملاقات در کلینیک مایو
خطرات
تمام جراحی ها دارای خطراتی هستند، از جمله واکنش به بیهوشی و لخته شدن خون. علاوه بر این موارد، خطرات نادر جراحی پلک عبارتند از:

عفونت و خونریزی
چشم های خشک و تحریک شده
مشکل در بستن چشم یا سایر مشکلات پلک
جای زخم قابل توجه
آسیب به عضلات چشم
تغییر رنگ پوست
تاری دید موقت یا به ندرت از دست دادن بینایی
نیاز به جراحی بعدی
طرز تهیه
قبل از برنامه ریزی برای بلفاروپلاستی، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ملاقات خواهید کرد. ارائه دهندگانی که با آنها ملاقات می کنید ممکن است شامل یک جراح پلاستیک، یک متخصص چشم (چشم پزشک) یا یک چشم پزشک متخصص در جراحی پلاستیک اطراف چشم (جراح اکولوپلاستیک) باشند. بحث شامل:

سابقه پزشکی شما ارائه دهنده مراقبت شما در مورد جراحی های قبلی سوال خواهد کرد. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است در مورد شرایط گذشته یا فعلی مانند خشکی چشم، گلوکوم، آلرژی، مشکلات گردش خون، مشکلات تیروئید و دیابت سؤال کند. ارائه دهنده شما همچنین در مورد استفاده شما از داروها، ویتامین ها، مکمل های گیاهی، الکل، تنباکو و داروهای غیرقانونی سوال خواهد کرد.
اهداف شما. بحث در مورد آنچه شما از جراحی می خواهید به ایجاد زمینه برای یک نتیجه خوب کمک می کند. ارائه دهنده مراقبت شما با شما صحبت خواهد کرد که آیا این روش احتمالاً برای شما خوب عمل می کند یا خیر.
قبل از جراحی پلک، احتمالاً یک معاینه فیزیکی و موارد زیر انجام خواهید داد:

معاینه کامل چشم این ممکن است شامل آزمایش تولید اشک و اندازه گیری قسمت هایی از پلک ها باشد.
تست میدان دیداری این برای دیدن نقاط کور در گوشه چشم است (دید محیطی). این برای حمایت از ادعای بیمه مورد نیاز است.
عکاسی از پلک. عکس‌ها از زوایای مختلف به برنامه‌ریزی جراحی و مستندسازی اینکه آیا دلیل پزشکی برای آن وجود دارد یا خیر، که ممکن است ادعای بیمه را پشتیبانی کند، کمک می‌کند.
و ارائه دهنده شما احتمالاً از شما می خواهد موارد زیر را انجام دهید:

مصرف وارفارین (Jantoven)، آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران)، ناپروکسن (Naprosyn) و سایر داروها یا مکمل های گیاهی که می توانند خونریزی را افزایش دهند را متوقف کنید. از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه مدت قبل از جراحی باید مصرف این داروها را متوقف کنید. فقط داروهای تایید شده توسط جراح خود را مصرف کنید.
چند هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن می تواند توانایی بهبودی پس از جراحی را کاهش دهد.
اگر در حال انجام عمل جراحی سرپایی هستید، ترتیبی دهید که شخصی شما را به سمت جراحی براند و برگردد. برنامه ریزی کنید که کسی برای اولین شب پس از بازگشت به خانه از عمل جراحی کنار شما بماند.
آنچه می توانید انتظار داشته باشید
قبل از عمل
بلفاروپلاستی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. ممکن است داروهایی مانند تزریق به پلک‌ها برای بی‌حس کردن پلک‌ها و داروهایی از طریق IV برای کمک به آرامش شما تجویز شود.

در طول روش
برای پلک های فوقانی، جراح در امتداد چین پلک برش می دهد. جراح مقداری پوست، ماهیچه و احتمالاً چربی اضافی را برمی دارد. سپس جراح برش را می بندد.

در پلک پایینی، جراح برشی را درست زیر مژه ها در چین طبیعی چشم شما یا داخل پلک پایین ایجاد می کند. جراح چربی اضافی، ماهیچه ها و پوست افتاده را برمی دارد یا دوباره توزیع می کند. سپس جراح برش را می بندد.

اگر پلک بالایی شما نزدیک مردمک شما افتاده باشد، جراح ممکن است بلفاروپلاستی را همراه با روشی به نام پتوز (TOE-sis) انجام دهد. پتوز برای بلند کردن پلک و همچنین برداشتن پوست اضافی پلک طراحی شده است.

بعد از عمل
پس از جراحی، شما مدتی را در اتاق ریکاوری می گذرانید که کارکنان آن شما را از نظر عوارض تحت نظر دارند. می توانید بعد از آن روز برای بهبودی در خانه ترک کنید.

پس از جراحی ممکن است به طور موقت:

تاری دید ناشی از پماد روان کننده ای که روی چشم های شما زده می شود
اشک چشم
حساسیت به نور
دوبینی
پلک های پف کرده و بی حس
تورم و کبودی شبیه به سیاهی چشم
درد یا ناراحتی
مراحل زیر را برای کمک به بهبودی پس از جراحی انجام دهید مگر اینکه جراح دستورالعمل های متفاوتی به شما بدهد.

انجام دادن:
شب بعد از جراحی هر ساعت به مدت 10 دقیقه از کمپرس یخ روی چشم خود استفاده کنید. روز بعد، 4 تا 5 بار در طول روز از کمپرس یخ روی چشمان خود استفاده کنید.
از قطره ها یا پمادهای تجویز شده چشمی استفاده کنید.
چند روز در حالی که سر خود را بالاتر از سینه خود قرار داده اید بخوابید.
برای کاهش تورم از کمپرس خنک استفاده کنید.
از عینک آفتابی تیره استفاده کنید تا از پوست پلک خود در برابر آفتاب و باد محافظت کنید.
در صورت نیاز، از استامینوفن (تیلنول، سایرین) برای کنترل درد استفاده کنید.
نکن:
به مدت یک هفته هر کاری سنگین انجام دهید – از بلند کردن اجسام سنگین، شنا، دویدن یا ایروبیک خودداری کنید.
دود.
چشمان خود را بمالید.
برای حدود دو هفته از لنزهای تماسی استفاده کنید.
آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران)، ناپروکسن (Naprosyn) و سایر داروها یا مکمل های گیاهی که می توانند خونریزی را افزایش دهند مصرف کنید.
طبق دستور، به مطب ارائه دهنده مراقبت مراجعه کنید تا در صورت نیاز بخیه ها را بردارید.

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

تنگی نفس
درد قفسه سینه
ضربان قلب غیر معمول
چشم درد شدید جدید
خون ریزی
مشکلات بینایی

نتایج
بسیاری از افرادی که بلفاروپلاستی انجام می دهند، می گویند که احساس اعتماد به نفس بیشتری دارند و احساس می کنند جوان تر و آرام تر به نظر می رسند. برای برخی افراد، نتایج جراحی ممکن است تا آخر عمر باقی بماند. برای برخی دیگر، افتادگی پلک می تواند عود کند.

کبودی و تورم به طور کلی در حدود 10 تا 14 روز به آرامی کاهش می یابد. اسکارهای ناشی از بریدگی های جراحی ممکن است ماه ها طول بکشد تا محو شوند. مراقب باشید که از پوست ظریف پلک خود در برابر نور خورشید محافظت کنید.

بلفاروپلاستی به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که می توانید مدت کوتاهی پس از عمل به خانه بروید. بیهوشی عمومی فقط برای برخی افراد استفاده می شود. جراح شما معمولا یک عامل بی حس کننده را به پلک های شما تزریق می کند.

ابتدا پلک های بالایی مورد توجه قرار می گیرد. در اینجا، جراح شما یک برش کوچک ایجاد می کند و پوست اضافی و همچنین عضلات و گاهی اوقات چربی را از بین می برد. برخی از این بافت ها ممکن است قبل از اینکه جراح برش را ببندد، به سایر نواحی اطراف چشم منتقل شوند.

بلفاروپلاستی پلک تحتانی معمولاً شامل برداشتن چربی است که به کیسه های زیر چشم کمک می کند و همچنین گاهی اوقات مقدار کمی از پوست برداشته می شود. این برش ممکن است در داخل پلک یا در قسمت بیرونی زیر مژه های پایینی باشد. در برخی افراد، پلک پایین ممکن است سفت شده یا به اسکلت استخوانی محکم شود.

تا زمانی که برای نگرانی های بینایی تحت عمل جراحی پلک قرار نگیرید، بیمه احتمالاً این عمل را پوشش نمی دهد. در مورد تمام هزینه های مربوطه از قبل با پزشک خود صحبت کنید. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا تخمین می زند که هزینه متوسط جراحی پلک 3022 دلار است.

خلاصه
بلفاروپلاستی با ارتباط مستقیم زیبایی شناختی با ابرو و گونه نقش حیاتی در جوانسازی صورت دارد. بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین برای درمان پوست اضافی و/یا چربی دور چشم اندیکاسیون دارد. ارزیابی قبل از عمل باید شامل شرح حال کامل پزشکی و چشمی همراه با معاینه دقیق پوست و چشم باشد. علائم خشکی چشم باید قبل از عمل مشخص شود، زیرا مستقیماً با عوارض بعد از عمل مرتبط است. معاینه فیزیکی باید موقعیت ابرو، پتوز پلک، موقعیت پلک پایین و برآمدگی گونه را در نظر بگیرد. بلفاروپلاستی را می توان با روش های جراحی بسیاری انجام داد. این بررسی، بلفاروپلاستی استاندارد فقط برای پوست و برداشتن یا تغییر موضع محافظه‌کارانه چربی پلک تحتانی را برجسته می‌کند.

جراحی پلاستیک چشم در درجه اول با اختلالات پلک، دستگاه اشکی، چشم و جراحی زیبایی دور چشم سروکار دارد. در گذشته، متوسط جراحان پلاستیک چشم عمدتاً بر روی رشته‌های عملکردی تمرکز می‌کردند و تعداد کمی از جراحان علاقه‌ای به جراحی زیبایی نشان می‌دادند. این روند به تدریج در حال تغییر است و امروزه اکثر جراحان پلاستیک چشم جراحی های زیبایی را انجام می دهند و بسیاری نیز در این زمینه تخصص دارند.

چشم یکی از اجزای مهم زیبایی شناسی صورت است و بلفاروپلاستی می تواند نقش مثبتی در هماهنگی صورت و درک پیری داشته باشد. بلفاروپلاستی یکی از رایج ترین عمل های زیبایی صورت است. علائمی مانند چشم‌های خسته، پوست اضافی، افتادگی پلک یا حلقه‌های اطراف چشم ممکن است از بلفاروپلاستی سود ببرند.[1] همچنین می‌توان آن را با سایر روش‌های جوان‌سازی صورت و پوست مانند لیفت ابرو یا وسط صورت، لیزر یا لایه‌برداری شیمیایی پوست ترکیب کرد.[2] هدف این مقاله مروری بر تکنیک های بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین است.

رفتن به:
ارزیابی پیش از عملیات
ارزیابی بیمار قبل از عمل برای بلفاروپلاستی باید تاریخچه پزشکی و چشم پزشکی مانند بیماری های سیستمیک مزمن و داروها را مستند کند. تاریخچه چشم پزشکی شامل بینایی، لنزهای اصلاحی، تروما، گلوکوم، واکنش های آلرژیک، اشک ریزش زیاد و خشکی چشم باید تهیه شود. حداقل به مدت شش ماه پس از جراحی مقاوم به درمان قرنیه نباید هیچ گونه جراحی زیبایی در ناحیه اطراف چشم انجام شود. در صورت وجود سابقه خشکی چشم، آزمایش شیرمر باید در نظر گرفته شود.

علاوه بر معاینه کامل چشم، ارزیابی ناحیه اطراف چشم باید کیفیت و کمیت پوست، خطوط سه بعدی بافت نرم زیرین و حمایت اسکلتی استخوانی را در نظر بگیرد.

ارزیابی پلک فوقانی
درماتوکالاز پلک فوقانی از دست دادن خاصیت ارتجاعی و پشتیبانی در پوست است. این می تواند چین اضافی پوست پلک بالایی ایجاد کند که می تواند عملکرد چشم از جمله انسداد میدان بینایی فوق جانبی را مختل کند [شکل 1، بالا سمت چپ و راست]. ارزیابی پدهای چربی پیش سپتوم و ابرو در تعریف مجدد شیار فوقانی مهم است. ارزیابی عکس‌های قدیمی بیمار به جراح در بازگرداندن ظاهر جوان کمک می‌کند. پتوز پلک فوقانی نیز باید مورد توجه قرار گیرد، زیرا می توان آن را به طور همزمان اصلاح کرد.

یک فایل خارجی که دارای یک تصویر، تصویر و غیره است.
نام شیء JCAS-02-6-g001.jpg است
شکل 1
تغییرات پیری معمولی در پلک. آویزان شدن پوست پلک بالایی (بالا چپ و راست)، با توخالی لبه مداری برجسته و افتادگی چربی پلک پایین (بالا سمت راست). افتادگی چربی پلک پایین در نگاه پایین (پایین سمت چپ) کمتر و در نگاه بالا (پایین سمت راست) برجسته‌تر می‌شود.

ارزیابی پلک پایین
پلک های تحتانی باید از نظر اضافه شدن پوست و فتق چربی، که معمولاً به صورت پدهای چربی داخلی، مرکزی و جانبی ظاهر می شوند، ارزیابی شوند. چربی پلک تحتانی در حالت رو به بالا برجسته تر و در نگاه پایین کمتر برجسته می شود [شکل 1، پایین چپ و راست]. جابجایی کانتوس جانبی به سمت پایین می‌تواند ناشی از جابجایی، شلی، یا وجود چشم برجسته باشد [شکل 1، بالا سمت راست]. تست انحراف پلک پایین می تواند میزان شلی را تعیین کند و تغییر موقعیت کانتال پلک پایین را هدایت کند. جابجایی خلفی لبه اربیتال در رابطه با قرنیه قدامی و حاشیه پلک تحتانی که یک ناقل منفی است، باید قبل از عمل مورد توجه قرار گیرد. چشم های برجسته یا عمیق باید با اگزوفتالمومتری ثبت شوند. آناتومی مالار باید از نظر حفره های اطراف چشم بررسی شود.

ارزیابی ابرو
پتوز ابرو با ارزیابی موقعیت ابرو در رابطه با لبه مداری فوقانی ارزیابی می شود. عدم تقارن در پلک های بالا و پایین و موقعیت ابرو شایع است و باید به طور جداگانه تشخیص داده شود و درمان شود.

بیهوشی
بلفاروپلاستی ممکن است با بیهوشی موضعی یا عمومی بسته به طرح جراحی، ترجیح بیمار و جراح و نیاز به اعمال همزمان انجام شود. بلفاروپلاستی ساده پلک بالا یا پایین که در آن فقط پوست یا چربی برداشته می‌شود، می‌توان تحت بی‌حسی موضعی انجام داد.